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Welche OP ist bei Krampfadern besser geeignet? Quelle: Thinkstock by Getty-Images Jeder zweite Erwachsene leidet an Wie zu wählen. Doch die moderne Methode birgt deutliche Nachteile. Wie zu wählen gehören zu den häufigsten Operationen in Deutschland: Denn 36 Millionen Erwachsene leiden hierzulande unter Venenschwäche. Ihre Knöchel sind oft geschwollen, die Waden schwer wie Blei, feine lilafarbene Äderchen oder dicke blaue Adern schlängeln sich an Krampfadern Strümpfe auf Beinen entlang.

Risikofaktoren, die das Entstehen von Krampfadern begünstigen, sind vor allem häufiges langes Stehen oder Sitzen sowie zu viel Wärme und Übergewicht. Auf Dauer können so Geschwüre oder Blutgerinnsel entstehen. Wenn der Blutpfropf durch den Körper zur Lunge schwirrt, kann er im schlimmsten Fall zu einer Lungenembolie führen. Um dieses Übel zu verhindern, schalten Ärzte die Vene aus, die am häufigsten ausleiert: die Vena saphena magna.

Dort mündet sie in das tiefe Venensystem. Da keine einheitliche Therapieempfehlung existiert, streiten sich Experten, welche Methode Krampfadern am wirksamsten beseitigt. Das operative Entfernen der Vene - Stripping genannt - gilt als Standardverfahren.

Doch bei einigen Ärzten ist eine neuere Methode beliebt, weil sie weniger zeitaufwendig ist und mit lokaler Betäubung auskommt: die sogenannte Endovenöse Lasertherapie EVLT. Um herauszufinden, welche Methode Betroffenen besser hilft, haben deutsche Forscher beide Therapien überprüft, wie sie im aktuellen Fachjournal "Archives of Dermatology" berichten.

Die gute Nachricht: Beide zeigten Erfolge. Die Krampfadern Strümpfe auf Die moderne Laser-Therapie führte zu einer höheren Rückfallquote. Dabei bleiben aber oft kleine Seitenäste wie zu wählen, die später wieder Blut transportieren und so zu Krampfadern werden können. Dieses Verfahren wird von den Krankenkassen nicht übernommen und Krampfadern für Wunden etwa Euro. Bewährter ist das Stripping - ein chirurgischer Eingriff, der bereits seit zum Behandeln von Krampfadern verwendet und von den Continue reading bezahlt wird.

Hierbei wird an wie zu wählen Innenseite des Beines ein kleiner Schnitt gemacht, um die erweiterte Vene danach mit einer Sonde aus dem Bein herauszuziehen. Da zuvor nicht nur die Vene, sondern auch ihre kleinen Seitenäste des Venensterns lahmgelegt werden, ist laut Experten schon allein deshalb die Gefahr eines Rückfalls geringer.

In der Studie untersuchten die Wissenschaftler um Knuth Rass, Oberarzt am Institut für Dermatologie der Uni-Klinik des Saarlandes, nahezu Patienten, bei denen zuvor erweiterte Venen festgestellt wurden Tomaten gegen Krampfadern. Für alle kam ein Entfernen der Krampfadern in Frage.

Sie teilten die Probanden per Los in zwei Gruppen ein, um sie direkt vergleichen zu können: Eine Gruppe unterzog sich dem Stripping, die andere wurde mit der Endovenösen Lasertherapie behandelt. Nach zwei Jahren überprüften die Forscher den Zustand der Patienten.

Das Ergebnis: Bei von Laser-Patienten kamen im ganzen Bein keine Krampfadern Krampfadern Strümpfe auf, bei den Stripping-Patienten war dies bei von der Fall. Allerdings war die Lebensqualität der Stripping-Gruppe mitunter besser als die der Laser-Gruppe, denn ihre Wunden entzündeten sich seltener, und die Patienten hatten kaum Schmerzen.

Dafür erholte sich die Laser-Gruppe schneller und hatte öfter ein ansehnlicheres Ergebnis. Doch das Entscheidende zeigte sich erst später: Nach den tast- und sichtbaren Ergebnissen schauten die Ärzte mit einem speziellen Ultraschallverfahren tiefer ins Gewebe. Wie zu wählen zeigte sich, dass es deutlich mehr Rückfälle in der Laser-Gruppe gab, die erst in einigen Jahren an die Oberfläche gelangen können: Bei knapp 18 Prozent aller EVL T-Patienten kamen Äste der Krampfadern wieder. Beim Stripping passierte das nur in lediglich 1,3 Prozent der Fälle.

Norbert Frings, Phlebologe und Chefarzt an der Capio-Mosel-Eifel-Klinik, ist Co-Autor Krampfadern und Fettleibigkeit Studie. Nach seinen Worten handelt es sich dabei um den ersten direkten Vergleich der zwei Therapien, der aufgrund der hohen Fallzahl statistisch relevant sei. Denn die Wie zu wählen zeige nur, dass EVLT und Stripping gleich gut Krampfadern entfernen, so dass nach zwei Jahren keine neuen nachgewachsen sind.

Der langfristige Effekt, nach fünf oder zehn Jahren, ist jedoch noch nicht erforscht. Da es bisher kaum Studien wie zu wählen, müsse die klinische Wirksamkeit und die deutlich höhere Rückfallrate nach der EVTL-Behandlung noch weiter untersucht werden. Das Ergebnis könnte aber dazu beitragen, dass sich künftig mehr Menschen untersuchen und behandeln lassen. Andere Forscher vermuten allerdings, dass ein Teil der Krampfader-Operationen unnötig ist und einfach vermieden werden könnte.

Auch Kompressionsstrümpfe könnten helfen - "vorausgesetzt, die Patienten tragen wie zu wählen auch", sagte Gerd Glaeske bei der Vorstellung des Heil- und Hilfsmittelreports der Barmer GEK.

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